2024年北京医保报销上限如下:
一、城镇职工医保
- 门诊报销
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在职职工:起付线2000元,超过部分按50%报销,年度最高支付限额2万元;
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退休职工:起付线1300元,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销,年度最高支付限额2万元;
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特殊病种:门诊免报额度400元,报销比例与普通住院相同。
- 住院报销
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在职职工:起付线后按85%报销,退休人员按90%报销,年度最高支付限额50万元;
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退休人员:若选择大额医疗互助,5万元以内部分报销60%,超过5万元部分报销70%,无封顶线。
二、城乡居民医保
- 门诊报销
- 封顶线5000元,年度内超过部分按比例报销(具体比例需根据政策细则)。
- 住院报销
- 封顶线25万元,起付线后按比例报销(具体比例需根据政策细则)。
三、注意事项
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起付线 :门诊起付线为每年固定金额(如在职职工2000元、退休职工1300元),特殊病种免报额度400元;
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封顶线 :门诊和住院均设封顶线,超出部分自费;
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政策调整 :城乡居民医保门诊封顶线曾提高至4500元(2024年),但具体比例需以最新官方文件为准。
以上信息综合了北京市医疗保障局发布的政策文件,确保权威性和时效性。