2025年城乡居民医保的缴费及报销政策如下:
一、个人缴费标准
- 统一标准 :2025年城乡居民医保个人缴费标准为 400元/人/年 ,较上年度提高20元。
二、政府财政补助
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总补助标准 :人均财政补助不低于 670元/人/年 ,其中:
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特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童:全额资助400元,个人不缴费;
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低保对象、返贫致贫人口、监测对象:定额资助45%(180元)或90%(360元),个人缴费220元或250元;
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其他困难群体(如重度残疾人、享受国家助学贷款学生):按个人缴费标准的80%(320元)或100%(400元)资助。
三、缴费时间与待遇享受
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集中缴费期 :2024年9月1日至2025年2月28日(部分地区延长至2月25日);
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待遇享受时间 :缴费完成后,自2025年1月1日至12月31日享受医保待遇;
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补充缴费期 :2025年1月1日至2月28日,未在集中期缴费者可补缴,缴费标准仍为400元。
四、报销比例
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门诊报销 :基层医疗机构65%、二级及以上医疗机构50%,年度累计支付限额200元;
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住院报销 :预计保持约70%的报销比例。
五、特殊群体说明
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学生儿童 :均按低档缴费标准400元执行,但可享受与成人同等待遇;
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长期护理保险 :与医保合并征收,成年居民个人缴费25元,学生儿童不缴费。
以上信息综合了国家及地方政策,具体执行以当地医保部门最新通知为准。