可以
城乡居民医保在异地就医时是可以报销的,但需注意以下事项:
一、异地就医报销前提条件
- 备案手续
需在参保地医保经办机构办理异地就医备案,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道办理。
- 联网结算功能
仅限已开通异地联网结算的定点医疗机构直接结算医疗费用。若无法直接结算,需由医疗机构办理补记账手续。
二、报销流程与比例
- 直接结算流程
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出院时出示社保卡或身份证,在联网医院直接完成费用结算。
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特殊情况需由医院指导补记账,或出院后1个月内向参保地申请手工报销。
- 手工报销材料
需提供身份证、户口簿、医保卡、出院证明、医药费发票及费用明细清单、异地居住证明或暂住证等。
- 报销比例差异
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跨省/市异地就医报销比例通常低于本地,例如:
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费用≤2万元:报销45%
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费用>2万元:报销70%
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起付线为1500元。
三、特殊说明
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地区差异 :不同城市政策存在差异,如四川省内部分城市(如成都)支持门诊特殊疾病费用垫付手工报销,而其他地区需通过国家平台办理备案。
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未联网地区 :若就医地未开通异地联网结算,需按参保地规定回参保地申请报销。
四、注意事项
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备案时效性 :部分城市(如南京、广州)支持长期备案,其他地区需定期确认备案状态。
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门诊费用限制 :门诊统筹报销有年度支付限额(如高血压、糖尿病各200元)。
建议办理异地就医前,通过参保地医保部门或官方渠道确认最新政策,避免影响报销。