开通异地就医备案医保卡的流程可分为线上办理和线下办理两种方式，具体如下：

一、线上办理流程

1. 国家异地就医备案小程序

• 打开微信小程序【国家异地就医备案】，点击【异地就医备案申请】；

• 输入参保人信息并完成人脸识别认证；

• 选择备案类型（长期/临时）、参保地、就医地及定点医院；

• 填写备案开始日期、联系人信息并上传医保卡或电子凭证，提交后即可生效。

2. 地方医保小程序

• 如云南省参保人员需通过【云南医保】小程序，按提示填写就医地、备案类型、结束日期及联系人信息，上传个人承诺书。

二、线下办理流程

1. 参保地医保经办机构

• 携带身份证、医保卡、居住证（或暂住证）等材料，前往参保地医保经办机构提交备案申请；

• 部分地区支持线上提交材料。

2. 医院现场备案

• 部分城市（如北京）支持在定点医院导诊台现场备案，需告知医生使用医保异地结算需求。

三、注意事项

1. 备案材料

• 长期异地居住需提供居住证或暂住证；

• 临时就医（如突发情况）可能需额外说明就医原因。

2. 生效时间

• 线上备案通常即时生效，线下备案需1-2个工作日审核通过。

3. 定点医院选择

• 长期备案需提前选择1-3家异地定点医院；

• 临时就医无强制要求，但建议提前确认医院是否支持异地结算。

4. 报销流程

• 长期备案后直接刷卡结算；

• 临时就医需垫付费用，回参保地提交发票、病历等材料报销。

建议办理前通过国家医保服务平台APP或当地医保官网确认最新流程，不同地区可能存在细节差异。