要使用医保统筹，需满足以下条件并遵循相应流程：

一、使用条件

1. 定点医疗机构

需在医保定点的医院、药店就诊或购药，非定点机构无法使用。

2. 起付线标准

费用需达到当地医保规定的起付线，超过部分才能纳入统筹报销范围。

3. 医保目录范围

仅限医保目录内的医疗费用（如住院、门诊特定项目等）可报销，目录外自费。

4. 个人账户支付优先

需先使用个人账户支付自负部分，个人账户余额不足时，统筹基金才会介入。

5. 合规用药与诊疗

遵循医保对药品、诊疗项目的限制，禁止违规操作套现。

二、使用流程

1. 就医时出示证件

在定点医疗机构就医时，需主动告知医生使用医保统筹支付，并出示医保卡。

2. 费用审核与分账

医院将费用信息录入系统，医保部门审核后，个人账户和统筹基金按比例分账。

3. 费用结算

• 个人账户支付 ：先扣除个人账户余额及自付比例；

• 统筹基金支付 ：剩余部分按比例由统筹基金承担。

4. 报销申请（部分地区需）

部分地区需提交费用清单、报销申请表等材料，审核通过后资金直接打入个人账户。

三、特殊说明

• 门诊统筹 ：门诊累计费用超过2000元或特定疾病（如慢性病、重大疾病）可报销。

• 家庭共济 ：浙江等地区允许使用个人账户结余为近亲属支付医疗费用。

• 违规风险 ：医保基金专款专用，禁止套现或挪作他用。

四、注意事项

1. 材料准备 ：异地就医需提前备案，退休人员需确认参保状态。

2. 费用明细查询 ：可通过医保平台查询报销明细，核对无误后再支付。

3. 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

通过以上步骤和注意事项，可规范使用医保统筹，确保合规报销。