根据2025年最新政策,武汉市居民医保的报销额度和比例如下:
一、门诊报销
- 普通门诊
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起付标准:无统一标准,社区卫生服务中心等基层医疗机构不设起付线
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报销比例:50%
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年度支付限额:400元
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特殊群体:大学生报销比例90%
- 门诊慢性病(门诊慢特病)
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报销比例:70%(大学生90%)
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年度支付限额:根据病种不同,最高4000元(如脑瘫8500元、阿尔茨海默病4000元)
- 门诊重大疾病(两病门诊)
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报销比例:70%
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年度支付限额:8000元
二、住院报销
- 起付标准
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一级医疗机构:200元
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二级医疗机构:400元
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三级医疗机构:800元
- 报销比例
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一级医疗机构:92%
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二级医疗机构:89%
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三级医疗机构:86%
- 年度最高支付限额
- 2025年统一提高至11万元,职工医保最高4.5万元,居民医保最高10万元
三、其他说明
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年度支付限额 :门诊统筹(含普通门诊、慢病、两病门诊)与住院待遇共享年度最高11万元限额,超出部分由大病保险支付98%
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特殊群体 :低保残疾人、重度残疾人等可享受更高待遇
以上政策适用于2025年及以后参保人员,具体以官方最新文件为准。