异地医保不能买药的原因主要有以下几点：

1. 未实现全国统筹 ：目前我国的医保系统尚未实现全国范围内的统筹，这意味着不同地区的医保政策和系统并未完全联网和互通。因此，在异地使用医保卡买药时，系统可能无法识别和处理医保支付请求。

2. 备案信息问题 ：如果参保人的备案信息未及时更新或同步到就医地的医保系统，或者备案信息填写不准确，可能导致药店无法识别参保人的医保资格，从而无法使用医保支付。

3. 医保政策差异 ：不同地区的医保政策存在差异，包括药品目录、报销范围、报销比例等。如果所购药品不在就医地的医保药品目录内，或者未达到报销门槛，将无法使用医保支付。

4. 药店系统问题 ：药店的医保系统可能未接入全国医保信息平台，或者系统出现故障，导致无法识别和处理异地医保支付请求。此外，药店工作人员对异地医保支付流程不熟悉，操作失误也可能导致支付失败。

5. 个人医保账户问题 ：居民医保卡没有个人账户，所以在异地住院和特殊门诊需备案就医，要先自行垫付医疗费用，再回到参保地报销。城乡居民也无法使用居民医保卡去异地刷卡买药。

6. 其他因素 ：医保卡损坏或过期、网络故障或数据传输问题等也可能导致医保支付请求无法成功发送或处理。

综上所述，异地医保不能买药的主要原因是医保系统未实现全国统筹，导致异地使用医保卡支付存在障碍。此外，备案信息、医保政策、药店系统以及个人医保账户等方面的问题也可能影响异地医保的使用。建议参保人提前了解并遵守当地的医保政策，确保在异地能够顺利使用医保。