职工子女统筹医保是一种由单位统一为职工子女缴纳的医疗保险形式，主要覆盖机关事业单位在编职工的未成年子女。以下是具体说明：
一、基本定义
-
参保对象 ：本地区机关事业单位正式在编职工的未成年子女（通常指未满18岁）。
-
缴费方式 ：由职工所在单位统一缴纳，单位从职工工资中代扣代缴。
二、缴费标准与待遇
- 缴费标准 ：
-
职工每月缴纳约0.5-1元（如北京地区），单位承担其余部分。
-
部分地区（如上海）可能更高，例如每月每人1元。
- 报销比例与范围 ：
-
门诊报销 ：通常为50%-80%，具体比例因地区而异。例如，北京地区门诊累计40元内可报销80%，超过部分不予报销。
-
住院报销 ：按分段比例报销，如201-400元报销50%，401-600元报销30%等。
-
特殊群体 ：重度残疾、低保家庭等可免缴个人费用，由政府补助。
三、管理方式
-
资金来源 ：由单位从职工福利费中划入统筹基金，不足部分由单位补足。
-
就医管理 ：职工需在指定医疗机构就诊，部分城市（如北京）允许自选1-2家医院，但需报单位备案。
-
报销流程 ：凭医疗单据定期向单位报销，个人账户用于支付自费部分。
四、与其他医保的区别
-
覆盖范围 ：仅限机关事业单位职工子女，普通职工家庭需通过职工医保或居民医保。
-
管理主体 ：由单位自筹资金管理，不归社保局直接管理。
-
报销限额 ：通常低于职工本人医保的报销额度。
五、注意事项
-
药品报销 ：部分药品（如自费药、营养药）及住院伙食费、整容费用等不予报销。
-
转移接续 ：职工流动时，个人账户可随劳动关系转移。
综上，职工子女统筹医保是单位为子女提供的补充医疗保障，适合关注子女医疗需求但经济负担较重的家庭。具体政策可能因地区差异较大，建议参保前咨询单位人事部门。
