武汉市职工医保报销比例2024标准

根据2024年武汉职工医保政策,报销比例根据参保人员类型(在职/退休)和就医机构级别有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 药店凭处方购药
  • 退休人员 :90%

  • 在职人员 :85%

注:使用医保目录乙类药品需先自付10%

  1. 医疗机构门诊
  • 退休人员

  • 一级及以下:90%

  • 二级:75%

  • 三级:65%

  • 在职人员

  • 一级及以下:85%

  • 二级:65%

  • 三级:55%

注:社区卫生服务中心按一级医疗机构标准执行

二、住院报销比例

  1. 统筹基金支付比例
  • 三级医疗机构 :86%

  • 二级医疗机构 :89%

  • 一级医疗机构 :92%

  • 社区卫生服务中心 :92%

注:起付标准后最高支付限额为24万元/年,年度内两次及以上住院可减半起付标准

  1. 个人自付比例
  • 三级医疗机构 :14%

  • 二级医疗机构 :11%

  • 一级医疗机构 :8%

  • 社区卫生服务中心 :8%

三、其他注意事项

  • 门诊统筹限额

  • 在职人员:3500元/年

  • 退休人员:4500元/年(不滚存、不累计)

  • 异地就医 :需办理异地就医备案,住院费用个人自付10%

  • 乙类项目 :需先自付10%后再按比例报销

以上政策适用于2024年全年,若遇政策调整以官方公告为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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