根据河南省医疗保障局发布的2025年城乡居民基本医疗保障政策,新农合住院报销标准如下:
一、报销比例标准
- 乡镇卫生院
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起付线100-300元,报销比例60%-80%
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门诊辅助检查项目(如CT、核磁共振等)限额报销200元
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60岁以上老年人每日可报销10元,限额200元
- 县级定点医院
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起付线200-500元,报销比例60%-70%
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手术费起付线1000元内按法定标准报销,超1000元按1000元报销
- 市级及以上医院
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起付线300-1000元,报销比例50%-60%
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60岁以上老年人每日可报销10元,限额200元
- 省级及以下医院
- 起付线400元,报销比例40%-50%
二、最高报销限额
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累计最高限额 :每人每年6万元
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封顶线 :门诊封顶线500-1000元,住院封顶线10万元-20万元
三、其他注意事项
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报销比例差异 :报销比例因医疗机构级别和地区政策不同,例如京津冀地区三级医院报销65%,奉新县一级医院报销90%
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大病保险 :个人自付超过1万元-2万元可享大病保险报销,比例50%-70%
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特殊群体 :60岁以上老年人、儿童等群体有额外报销政策
以上标准综合了河南省整体政策及部分地区差异,具体执行以当地最新通知为准。