河南省重特大疾病报销比例

河南省重特大疾病报销比例根据保障类型和病种有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保重特大疾病保障

  1. 门诊病种补偿比例
  • 腹膜透析:85%

  • 其他门诊病种:80%(但补偿比例不超过最高限额)。

  1. 年度最高报销限额
  • 6岁以上血友病患者门诊治疗费用最高报销8万元。
  1. 特殊群体倾斜政策
  • 2022年5月1日起,特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%至5500元,合规自付费用分段支付比例提高5个百分点(5500-10万元按65%、10万元以上按75%)。

二、大病保险补充保障

  1. 报销比例分段
  • 1.1万元-10万元:60%

  • 10万元以上:70%

  • 年度最高支付限额40万元。

  1. 覆盖人群
  • 2022年5月1日前参保居民(含2022年)及2022年后新参保居民。

三、其他说明

  • 起付线标准 :不同病种和群体存在差异,例如特困人员起付线为5500元,普通居民为1.8万元。

  • 报销限额 :门诊慢性病年度最高报销8万元,大病保险无统一限额但存在年度40万元封顶。

  • 政策调整 :2018-2020年期间,农村贫困人口门诊报销比例曾提高至85%,但该政策已随时间调整。

以上政策综合了城乡居民医保和大病保险的保障内容,具体报销额度和比例以河南省医疗保障部门最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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