根据杭州医保政策,职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”功能为家人使用,具体操作及注意事项如下:
一、家庭共济功能说明
- 适用范围
参加杭州职工医保且医疗待遇正常的人员,可将个人账户历年余额划转给配偶、子女、父母使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分。
- 成员要求
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授权人需为杭州市职工医保参保人员;
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被授权人需为杭州市基本医疗保险参保人员。
- 操作方式
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线上操作 :通过“浙里办”APP或市民卡APP,在社保健康服务中选择“医保账户共济”,完成实名认证后即可进行资金划转;
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线下操作 :部分医院支持直接刷卡结算。
二、使用流程
- 资金划转
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授权人登录平台后,选择“家庭共济”功能,绑定被授权人信息并确认划转金额;
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被授权人持社会保障卡在定点医药机构刷卡消费时直接扣减账户余额。
- 注意事项
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每年最多可办理1次资金划转,跨年需重新办理;
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若被授权人已通过其他方式(如家庭共济)获得资金,需先解除当前授权。
三、其他相关事项
- 起付标准调整
杭州职工医保起付线已调整为600元,个人账户资金优先用于支付起付线以下的自付费用。
- 违规责任
若被授权人提供虚假信息,可能导致资金追回或影响个人医保待遇。
- 其他家庭成员
岳父、叔叔、侄女等亲属不在家庭共济范围内,需通过其他方式(如赠与)实现资金支持。
四、常见问题解答
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跨市使用 :仅限同一参保统筹区使用,跨市需重新办理;
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账户冻结 :若账户存在欠费或违规行为,可能被冻结,需结清费用后恢复。
通过以上方式,职工医保个人账户资金可灵活用于家庭成员的医疗保障需求,建议办理前仔细阅读相关规定并确保信息准确性。