洛阳市职工大病医保报销流程及比例如下：

一、报销范围

1. 门诊慢特病医疗待遇

• 起付线：8000元（含社区基层卫生服务机构）

• 报销比例：55%

• 适用条件：需经认定并办理相关手续的门诊慢特病患者。

2. 住院医疗费用报销

• 起付标准 ：

• 一级医院：100元（含社区基层卫生服务机构）

• 二级医院：400元

• 三级医院：600元

• 家庭病床：100元

• 报销比例 ：

• 一级/社区机构：80%

• 二级医院：75%

• 三级医院：70%

• 门诊慢特病（如终末期肾病）：85%

• 最高支付限额 ：每年42/47万元。

二、报销流程

1. 材料准备

• 必备材料：身份证、医保卡、医疗费用原始发票、用药清单、病历本、出院证等。

• 其他可能材料：户口簿（部分情况下需户籍证明）。

2. 报销申请

• 携带材料至户籍所在地社保部门或指定医疗机构医保结算窗口提交申请。

3. 审核与结算

• 社保部门审核材料，通过后按比例报销。门诊费用一般在70%左右浮动，住院费用直接结算。

三、注意事项

1. 缴费标准 ：职工医保大额缴费标准为190/240元/年，城乡居民大病保险起付线为8000元。

2. 自费药比例 ：A类药品全报，C类全自费，B类报80%。

3. 年度限额 ：职工医保统筹基金最高支付限额为10万元，大病保险额外提供42/47万元保障。

4. 二次住院 ：30日内同种疾病二次住院，起付标准减半执行。

建议参保人员定期咨询社保部门或医疗机构，确认最新政策及材料要求。