昆山本地医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及年份有所差异，具体如下：

一、门诊医疗费用报销比例

1. 起付标准与自负段

• 在职职工 ：60周岁以下600元/年，60周岁及以上300元/年

• 退休人员 ：60周岁以下300元/年，60周岁及以上200元/年

• 超过自负段后，门诊费用按比例报销：

• 在职职工：601-3000元报销80%，超过3000元个人自负

• 退休人员：301-3000元报销90%，超过3000元个人自负

2. 特殊群体与救助政策

• 门诊特殊病种、医疗救助人员可免起付线，按更高比例报销

• 实时救助人员门诊费用由医疗救助基金全额支付

二、住院医疗费用报销比例

1. 起付标准与封顶线

• 一级医院 ：在职300元/年，退休200元/年

• 二级医院 ：在职600元/年，退休400元/年

• 三级医院及转外医院 ：在职1000元/年，退休800元/年

• 一个结算年度内第二次及以上住院起付线为首次的50%，第三次及以上100元

2. 报销比例

• 4万元以下部分：

• 在职职工按90%报销，退休人员按95%报销

• 超过4万元部分：统一按95%报销

三、其他注意事项

• 药品报销分类 ：A类药品全报，C类全自费，B类报80%

• 年度限额 ：门诊封顶线为4800元（2021年调整后），住院封顶线为4万元

• 转院结算 ：跨级转院时，起付标准按上一级医院计算

以上政策综合了2021年统一调整及后续微调内容，具体以2025年最新官方文件为准。