福建省职工医保门诊统筹报销限额

根据2024年最新政策调整,福建省职工医保门诊统筹报销限额如下:

一、普通门诊统筹限额

  1. 年度最高支付限额
  • 原标准 :10,000元

  • 调整后 :提高50%至15,000元(具体以当地政策为准)。

  1. 起付线
  • 原标准 :1,300元(部分地区如福州市曾为1,500元)

  • 调整后 :降低200元至800元。

  1. 报销比例
  • 在职人员 :三级医疗机构78%、二级83%、一级及以下93%;

  • 退休人员 :三级83%、二级88%、一级及以下93%;

  • 基层医疗机构 :在职人员85%、退休人员90%。

二、门诊特殊病种待遇

  1. 起付线与封顶线
  • 起付线800元,与普通门诊合并计算;

  • 封顶线12万元(含高血压、糖尿病等29个病种单独计算)。

  1. 报销比例
  • 门诊特殊病种参照住院待遇,具体比例由统筹地区规定。

三、其他说明

  • 国家基本药物 :在医保定点基层公立医疗机构使用时,普通门诊和门诊特殊病种均不设起付线。

  • 调整依据 :政策调整以全省统一标准执行,具体细则由省级医保部门审核。

以上信息综合了全省统一调整及部分地区(如福州)的细则,实际执行中可能存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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不是 生育津贴和生育险 不是 一回事,它们存在以下区别: 概念不同 : 生育险 ,即生育保险,是国家通过立法,为怀孕和分娩的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。 生育津贴 ,指的是女性在国家规定的产假期间,可以领到的国家补贴。这笔补贴会由相关部门发放给雇主,然后由雇主转到员工的工资里。 包含关系 : 生育津贴是生育保险的一部分

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佳木斯医保局几点下班

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生育后多久可以报销生育津贴

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长沙住院费用医保怎么报销

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福建职工医保起付标准

福建职工医保起付标准根据医疗类型和参保人群有所不同,具体如下: 一、普通门诊起付标准 基层医疗机构 在医保定点基层公立医疗机构使用国家基本药物时,普通门诊不设起付线,由统筹基金按规定比例支付。 非基层医疗机构 普通门诊与门诊特殊病种合并累计起付线为 600元 ,退休人员报销比例达80%,在职人员75%。 二、门诊特殊病种起付标准 高血压、糖尿病等特定病种 :起付线为 600元

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佳木斯医保缴费系统什么时候开通

根据搜索结果,佳木斯市医保缴费系统的开通时间如下: 2021年医保信息系统切换期间 原医保信息系统于2021年9月21日停机,新系统于2021年9月26日零时正式上线,期间暂停了医保业务办理。 2022年缴费期调整 2022年城乡居民医保缴费截止日期延长至2022年5月,原定12月31日的截止日期调整为次年3月31日,系统正常运行。 2023年缴费期正常运行

健康新闻 2025-03-15

福建省职工医保什么时候开始实施

福建省职工基本医疗保险的正式实施时间需结合不同历史阶段进行说明: 制度建立时间 福建省职工医疗保险制度于 1999年7月1日 正式启动,标志着单位医疗保险制度向社会医疗保障的转变。 近年缴费基数调整时间 2021年调整 :7月1日起,缴费基数上限为18,379元,下限为3,676元。 2023年调整 :7月1日起,缴费基数上限升至21,060元,下限为4,212元。 2024年调整

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生育险交了6个月不满一年

根据我国生育保险的法律法规,生育保险的报销需要满足以下条件: 缴费时长要求 生育保险待遇需满足“连续缴费满12个月以上”的条件,且生育或实施计划生育手术的月份需包含在缴费期内。若缴费未满12个月,则无法享受生育保险待遇。 待遇范围限制 即使缴费满6个月但不足1年,参保人员仍可享受部分生育相关费用报销,但报销比例通常为在职职工待遇的50%,且不包含女职工特有的4个月生育津贴。 特殊情况处理

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武汉市职工医保实施细则

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南昌市居民医保普通门诊报销在哪里申请办理

南昌市居民医保普通门诊报销的申请办理方式如下: 一、线下办理渠道 医保经办机构窗口 参保人员可携带医保电子凭证、身份证件或社保卡,前往南昌市医疗保障局各区县服务中心(如红谷滩新区、东湖区等)提交报销申请。 社区居委会代办 城镇居民医保通常由所在居委会代办,需关注社区公告或居委会通知办理参保、缴费或查询业务。 二、线上办理渠道 南昌政务服务网 登录南昌政务服务网(http://nc.jxzwfww

健康新闻 2025-03-15

武汉社保和医保个人要交多少

取决于个人选择的缴费基数 武汉社保和医保的个人缴费金额 取决于个人选择的缴费基数 。以下是2024年度武汉职工医保和社保个人缴费的相关信息: 职工医保 : 在职职工 : 缴费基数为本人上年度月平均工资。 个人缴费比例为2%,另加7元/月的大额保险费。 灵活就业人员 : 缴费基数为7489元。 个人缴费比例为4.8%,另加7元/月的大额保险费,合计每月366.5元。 社保 (包括养老保险

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生孩子6个月怎么领生育津贴

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健康新闻 2025-03-15