渭南大病二次报销的流程如下:
- 填写申请表 :
- 本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份)。
- 提交资料 :
- 将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位。
- 单位盖章确认 :
- 所报单位盖章确认并报市医保中心审批。
- 审核与办理 :
- 经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
- 资料取回 :
- 申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
- 增加病种 :
- 申请增加病种的,按初次申办程序办理。
大病二次报销条件
- 及时登记审验 :
- 所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
- 疾病范围 :
- 罹患的疾病在法规范围内。
报销比例
根据不同的医疗费用范围,大病保险的报销比例会有所不同:
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1.5万元-6万元报销55%。
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6万元-10万元报销60%。
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10万元-15万元报销65%。
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15万元以上报销70%。
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转外院治疗的,统一报销比例为50%。
报销部门
大病二次报销应在当地社保局进行。
注意事项
- 及时申请 :
- 参保人员需要在规定的时间内完成申请,以免影响报销。
- 资料齐全 :
- 提交的资料必须齐全,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证等。
- 年度支付限额 :
- 大病保险的费用在缴纳居民医保或者职工医保时就已经缴纳了,参保人员需要自行申请大病保险的报销待遇。
建议:
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建议参保人员提前了解当地的具体政策和报销比例,以便更好地准备资料和申请报销。
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如果有条件,可以咨询当地医保中心或社保局,获取更详细的信息和指导。