根据河南省医疗保障局2024年最新政策,医保报销比例及标准如下:
一、职工医保报销比例
- 住院报销比例
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):95%
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县级及以上医院:90%(三级甲等65%、其他等级60%)
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具体分级标准:
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三级甲等:65%
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二级:60%
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一级:65%
- 门诊报销比例
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普通门诊统筹:60%-65%(不同城市略有差异)
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门诊慢性病:65%
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门诊重大疾病:85%
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门诊产前检查:纳入门诊保障范围,报销50%以上
二、居民医保报销比例
- 住院报销比例
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乡级医院:65%
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省级大医院:60%
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具体分级标准:
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三级甲等:60%
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二级:65%
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一级:65%
- 门诊报销比例
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普通门诊统筹:50%以上
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门诊慢性病:65%
三、其他重要调整
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缴费标准 :2024年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准分别增加30元和20元,人均每年不低于670元和400元
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异地就医 :跨省住院费用直接结算率达80%以上
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门诊待遇 :2025年起将产前检查费用纳入门诊保障范围
四、注意事项
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具体报销比例可能因城市级别、医疗机构等级及参保类型(职工/居民)有所差异,建议办理医保时确认参保地最新政策
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连续参保满3年以上的职工医保参保者,住院报销比例可提高至90%
以上信息综合自河南省医疗保障局及各地官方发布文件。