2023年医保缴费政策主要包含以下内容:
一、缴费标准
- 居民医保
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个人缴费 :380元/年(全国统一标准)
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政府补助 :不低于640元/年,人均筹资总额不低于970元
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地区调整 :部分城市如吉林市、长春市等将个人缴费标准降至350元/年
- 职工医保
- 用人单位和职工共同缴费,具体比例根据地区政策执行,通常职工个人缴费占工资总额的8%左右
二、资助参保政策
- 全额资助
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特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)
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计生“两户”及特殊家庭成员、特困人员、精神障碍患者
- 定额资助
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城乡低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口
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低保边缘老年人、未成年人、重度残疾人
三、缴费时段与待遇
- 缴费时间
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集中预缴期:2022年10月1日-12月31日(2023年缴费标准按2022年执行)
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零星征缴期:2023年1月1日-12月31日,部分地区延长至次年
- 待遇等待期
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集中预缴期外参保:90日等待期
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新生儿参保:出生后90日内参保即享待遇
四、其他重要调整
- 报销比例
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统一调整为80%,覆盖住院、门诊、药品等费用
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职工门诊报销额度按缴费额度的2%划入
- 个人账户变化
- 职工医保个人账户金额调整,退休职工按上年度养老金的2%划入
- 特殊群体管理
- 现役军人、失业配偶等实行动态参保,按350元/年缴费
五、政策依据
以上政策依据国家医保局、财政部等三部门发布的通知制定,结合各地实际情况调整。