根据相关政策和规定，河北人在天津缴纳五险后，其医疗费用报销政策如下：

一、医保报销资格

1. 参保范围覆盖

河北省所有参保人员到天津市就医，医保报销政策与天津市内户籍人员实行同标准、同待遇，不再降低报销比例。

2. 异地就医备案要求

目前河北参保人员到天津就医无需备案，直接享受天津医保报销标准。

二、报销流程与比例

1. 直接结算

医疗费用由医保与医疗机构直接结算，个人仅需支付自费部分，医保支付部分由医保基金与医疗机构清算。

2. 报销比例

天津医保报销比例通常为70%-85%，高于河北本地新农合的50%-70%。具体比例可能因医疗机构等级和药品目录有所差异，建议提前咨询医院确认。

三、其他注意事项

1. 社保缴费责任

天津用人单位若未依法为外地员工缴纳五险，属于违法行为。员工可向劳动监察部门投诉或申请仲裁，要求补缴。

2. 退休待遇影响

养老保险需在天津办理退休手续，但个人账户资金可累计计算，退休后按天津标准领取养老金，回河北后不会影响个人账户权益。

3. 异地就医备案流程

若未来需到河北就医，可通过天津医保局官网或12333平台备案，备案后即可享受天津医保待遇。

综上，河北人在天津缴纳五险后，其医疗费用可按天津医保政策报销，且无需额外备案。若遇到用人单位未缴社保的情况，建议及时维权。