医保单位缴纳的部分 不直接归个人所有 ,而是用于以下用途:
- 建立统筹基金
单位缴费的70%-80%左右会进入统筹基金,用于支付参保人员住院费用、特殊病种医疗费用等大额支出。
- 部分划入个人账户
单位缴费的剩余部分(约20%-30%)会按比例划入个人账户,具体比例由统筹地区根据医疗需求和政策调整,例如2023年广西地区统一降至2.5%。
- 其他用途
统筹基金还用于支付门诊起付线以上的合规医疗费用、药品和诊疗项目等。
总结 :医保费用实行“个人缴费入个人账户,单位缴费分账”的机制,单位缴费并非直接分配给个人,而是通过统筹基金和个人账户两个渠道分别发挥作用。