外地社保在上海看门诊能否报销，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：
一、直接结算的适用条件
- 异地就医备案
需在参保地办理异地就医备案手续，且上海需开通了异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
- 报销范围限制
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住院费用 ：直接结算覆盖范围较广，但普通门诊费用直接结算尚未全面开通。
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门诊费用 ：目前仅部分地区（如黑龙江）实现门诊直接结算，其他地区需回参保地报销。
二、报销流程（需回参保地）
- 提交报销申请
回参保地后，向医保经办机构提交医疗费用发票、诊断证明等材料。
- 审核与报销
经医保部门审核通过后，报销款项将打入参保地银行账户，一般需1-3个月到账。
三、特殊情况处理
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新农合异地就医 ：需在出院后3日内到参保地新农合备案，出院后10个工作日内完成报销。
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手工报销 ：若未办理补记账手续，可向参保地申请手工报销，但需符合参保地规定。
四、注意事项
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报销比例差异 ：不同地区政策不同，可能低于上海本地参保人员比例（如异地长期居住人员报销比例较高）。
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时间限制 ：报销申请需在医疗费用发生后1-2年提出，逾期不予处理。
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门诊费用限制 ：部分城市（如黑龙江）仅支持住院报销，门诊需自费。
总结
外地社保在上海看门诊能否报销，主要取决于是否完成异地就医备案、所在城市政策以及就医类型。建议提前咨询参保地医保部门，确认具体报销流程和比例。
