可以
职工医保 可以 报销手术费,但具体报销比例和范围可能因地区和医保政策的不同而有所差异。以下是一些关键点:
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一般报销 :手术费用在符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用范围内的情况下,可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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报销比例 :
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在一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%报销。
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在二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%报销,一万元以上至最高限额的部分按90%报销。
- 特殊情况 :
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手术费用中超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
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某些特定手术(如正颌手术)可能不在社保的报销范围之内。
- 报销流程 :
- 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
综上所述,职工医保可以报销手术费,但具体报销比例和范围需要根据当地医保政策和个人情况来确定。建议在需要手术时,提前了解当地医保政策,以便更好地享受医保报销待遇。