外省医保卡能否在上海使用，需根据参保地与就医地的医保政策及备案情况综合判断，具体说明如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 备案是报销前提

外省医保卡需通过“国家异地就医备案”系统完成备案，且需在就医前3日内办理。未备案将无法直接使用医保结算。

2. 备案方式

• 登录“国家异地就医备案”官网或APP提交参保地、就医地、备案类型等信息；

• 部分城市支持通过支付宝、微信等渠道完成备案。

二、上海对异地医保的支持政策

1. 异地就医委托报销

上海与杭州、镇江等15个城市实现异地就医互通报销，异地医保卡持有者可在合作医院直接结算。但需注意：

• 报销比例可能低于参保地标准（通常为45%）；

• 需符合参保地医保目录及诊疗项目要求。

2. 备案后报销流程

• 住院前或出院后3日内完成备案；

• 出院时提供居住证明（如居住证、单位证明等）；

• 回参保地提交病历、费用明细等材料办理报销。

三、特殊情况说明

1. 未备案的应急处理

若未及时备案，需先自费结算，出院后补办备案手续，但报销比例可能降低。

2. 报销比例差异

不同城市、医院级别及医保类型会导致报销比例不同，建议提前咨询参保地医保部门。

四、注意事项

• 上海医保异地就医服务覆盖范围有限，需提前确认合作医院名单；

• 若在非合作医院就医，可能无法直接结算，需自费后补报。

综上，外省医保卡能否在上海使用，关键在于是否完成异地就医备案及就医地是否在合作范围内。建议出行前通过官方渠道确认最新政策。