跨县合作医疗能否报销需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、跨县合作医疗的报销前提

1. 参保登记与备案

需在参保地完成医保登记备案，部分情况下需在就医地办理转诊手续。

2. 就医类型限制

仅限住院医疗费用报销，门诊费用通常不纳入报销范围。

二、报销比例与范围

1. 门诊报销

• 普通门诊：50%报销比例，年封顶80元

• 门诊观察：每日最多报销30元，年封顶1000元

• 门诊大病：50%报销比例，特定重大疾病年封顶3万元

2. 住院报销

• 乡镇级（一级）：起付线200元，报销85%

• 县级（二级）：起付线500元，报销70%

• 市级（三级）：起付线700元，报销55%

• 省级（三级）：起付线1000元，报销50%

三、其他注意事项

1. 自费比例差异

部分地区（如2018年）存在5%-30%的自费比例差异，需提前确认。

2. 报销流程

• 住院时由医院垫付报销费用并转交参保地机构；

• 出院后需提供病历、费用明细等材料办理结报。

3. 转诊要求

部分地区需办理转诊手续，急诊就医需符合当地规定。

四、政策差异说明

不同省份、医疗机构等级及医保类型（如新型农村合作医疗与职工医保）的报销比例存在差异，建议参保人提前咨询当地医保部门，确认具体细则。

综上，跨县合作医疗支持异地报销，但需符合就医类型、办理备案及手续要求，且报销比例因地区政策不同而有所差异。