职工医保超过800元的报销流程和比例需根据参保地具体政策执行，以下是综合整理的关键信息：
一、报销比例与起付线
- 起付线标准
一般门诊起付线为800元，住院起付线通常为1000元（具体金额因地区而异）。
- 报销比例
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门诊报销 ：超过800元部分按当地政策比例报销，常见比例为50%-90%。
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住院报销 ：超过1000元部分按比例报销（如50%-90%），具体比例因地区政策不同。
二、报销流程
- 现场报销
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在定点医院结算时，系统自动按比例扣除自付部分，剩余金额由医保和医院结算。
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需出示医保卡、身份证及医疗费用清单等材料。
- 事后报销
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若未在定点医院结算，可携带门诊病历、发票、费用明细等材料到参保地社保中心申请。
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部分城市支持线上申请，具体操作需咨询当地社保部门。
三、注意事项
- 地区差异
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不同城市对门诊报销上限、比例及起付线有具体规定，建议通过当地医保官网或人力资源部门查询。
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例如：
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广州职工医保门诊超过800元后，部分费用由大额医疗费用补助金按70%比例支付。
- 报销材料
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必备材料包括：身份证、医保卡、医疗费用清单、诊断证明、检查报告等。
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异地就医需额外提供异地就医备案证明。
- 自费部分处理
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超出医保限额的部分需自费，可考虑商业医疗保险补充报销。
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重大疾病或高额费用可咨询社会救助机构获取援助。
四、特殊情况说明
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退休人员 ：部分地区（如重庆）将退休人员社区门诊报销比例提高至90%。
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异地就医 ：需提前备案，按当地政策执行。
建议参保人员定期关注当地医保政策调整，确保符合报销条件。若对具体操作有疑问，可拨打当地医保热线咨询。
