根据2024年医保政策调整,职工医保统筹基金最高支付限额及相关规定如下:
一、统筹基金最高支付限额
- 城镇职工医保
-
连续参保缴费超过12个月的,年度累计最高支付限额为 46万元 ;
-
连续参保缴费在12个月以内的,年度累计最高支付限额为 28万元 。
- 城乡居民医保
-
连续参保缴费超过12个月的,年度累计最高支付限额为 26万元 ;
-
连续参保缴费在12个月以内的,年度累计最高支付限额为 13万元 。
二、其他注意事项
- 封顶线调整
- 2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额从 61万元 提高至 63万元 ,超出部分继续按80%报销。
- 门诊统筹支付限额
- 城镇职工一档门诊统筹支付限额为 300元 ,二档为 500元 。
- 政策生效时间
- 以上政策均自2024年1月1日起生效,2024年7月1日零时为分界点。
三、政策依据
以上信息综合了汕头市医保局发布的权威文件,确保与官方政策一致。