根据江西省医疗保障政策，南昌医保卡在九江的使用情况如下：

一、异地就医结算政策

1. 异地就医即时结算范围

自2013年5月1日起，南昌市参保人员持医保卡可在九江市6家异地就医定点医疗机构（如九江第一人民医院、第三人民医院等）及12家定点药店实现刷卡即时结算。

2. 异地就医备案要求

• 个人参保人员 需在南昌市社区街道社保服务点或区县社保局办理异地就医备案；

• 单位参保人员 需通过单位渠道办理备案。

二、使用限制与注意事项

1. 医保卡类型限制

• 仅限基本医疗保险参保人员使用，其他类型社保卡（如商业保险）不可直接使用；

• 若公司统一发放的医保卡仅限本地使用，则需按公司政策办理异地备案。

2. 药品购药限制

• 仅能在九江本地定点药店刷卡购药，跨市购药需先确认是否在异地就医备案范围内。

3. 政策调整说明

• 2021年江西省医保卡曾实行省内通用政策，但2022年政策调整后恢复省级统筹前的限制，需通过备案实现异地结算；

• 不同城市（如南昌与九江）医保政策可能存在差异，建议办理前咨询当地社保部门。

三、建议操作步骤

1. 确认备案状态

通过南昌市或九江市的社保APP/网银查询异地就医备案是否完成；

2. 就医购药时出示证件

在定点医疗机构刷卡时需同时出示身份证、医保卡；购药时仅需出示医保卡；

3. 咨询当地医保部门

若遇刷卡失败或政策调整，建议拨打12333或当地社保热线咨询。

综上，南昌医保卡在九江的异地就医结算已实现，但需注意备案要求及药品购药限制。