医保的报销范围和通用性受政策、地区及就医地点等多重因素影响，具体分析如下：

一、医保报销的基本原则

1. 参保地限制

医保报销需在参保地购买，但通过异地就医备案后，部分城市可实现跨市直接结算。例如广东省已明确实现省内跨市就医直接结算，参保人员备案后无需垫付即可报销。

2. 医疗机构限制

需在医保定点医疗机构就医，非定点机构无法直接使用医保报销。

3. 报销范围限制

仅限住院费用（如床位费、手术费、药品费等），门诊费用通常不纳入报销。

二、具体报销规则

1. 省内异地就医

• 需提前办理异地就医备案。

• 报销比例根据医院等级和参保类型（如城镇职工、居民医保）有所不同，一般在70%-90%之间。

• 需在就医地直接结算，出院时办理手续。

2. 非跨省异地就医

• 需通过参保地经办机构办理异地就医备案。

• 报销流程与本地就医类似，但需关注两地医保目录的差异。

三、特殊说明

• 政策差异 ：目前全国大部分城市尚未实现医保全省通用，仅北京、天津、重庆等少数城市实现。其他地区需根据当地政策判断是否支持跨市直接结算。

• 新农合限制 ：新农合仅限住院报销，门诊无法使用医保。

• 报销比例差异 ：同一城市不同等级医院报销比例可能不同，例如三甲医院比例通常高于基层医疗机构。

四、建议

1. 确认参保地政策 ：通过当地医保部门或官方APP查询是否支持异地就医备案及直接结算。

2. 异地就医备案 ：需提前电话或线上办理备案手续，避免影响就医。

3. 费用垫付风险 ：未备案或非定点医院就医可能导致自费比例上升，建议提前咨询参保地医保机构。

综上，医保并非全省通用，需结合参保地政策、就医地点及医疗机构类型综合判断。