根据2025年重庆市医保政策,城乡居民医保在主城(即主城区)就医的报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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起付线:200元(一档)/100元(二档)
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报销比例:
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一级医院:60%(一档)
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二级医院:40%(一档)
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三级医院:不报销
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年度支付限额:1000元/人
- 门诊重大疾病
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实行与住院相同的报销比例(80%)
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封顶线与住院合并计算
二、住院报销比例
- 起付线与限额
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一级医院:200元起付线,8万元/年支付限额
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二级医院:440元起付线,12万元/年支付限额
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三级医院:880元起付线,4.7万元/年支付限额
- 报销比例
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一档:在职80%、退休95%
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二档:在职85%、退休90%
三、其他注意事项
- 特殊疾病门诊
- 28种慢特病(如高血压、糖尿病等)及14种重大疾病(如恶性肿瘤、肾透析等)可享受门诊报销,比例为一级80%、二级60%、三级40%。
- 药品报销
- 使用集中带量采购药品的,二类管理患者报销60%;非集中带量采购药品,一类管理患者(限二级及以下)报销60%,二类管理患者报销40%。
- 未成年人优惠
- 住院报销比例在同档居民医保基础上上浮5%。
以上政策综合了2025年最新调整,适用于城乡居民医保参保人员。建议办理医保时确认个人参保类型及待遇范围。