2022年城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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报销范围:门诊统筹定点医疗机构
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比例:60%(无起付线)
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限制:一个待遇享受期内累计最高支付限额360元。
- 门诊慢性病
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医保目录内费用:70%报销比例
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适用病种:27种门诊慢性病(需经认定)。
- 重特大疾病门诊
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医保目录内费用:80%报销比例
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适用病种:7种门诊病种及93种门诊特定药品。
二、住院报销比例
- 学生及儿童
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一级医院:65%报销比例(无起付线)
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二级/三级医院:依次为60%、55%
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限制:每年18万元报销额度。
- 70周岁以上人群
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一级医院:65%报销比例(无起付线)
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三级医院:50%报销比例(起付线500元)
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限制:每年10万元报销额度。
- 其他城乡居民
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一级医院:60%报销比例(无起付线)
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二次住院:不再收取起付线费用
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限制:每年10万元报销额度。
三、其他补充说明
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医疗费用报销范围 :包括住院费、门诊费、部分检查费(如CT、核磁共振等)及手术费(超过1000元按1000元报销)。
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大病补偿 :部分费用可额外获得补偿,例如镇级合作医疗住院累计费用超过5000元时,5001-10000元补偿65%,10001-18000元70%。
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缴费标准 :每人每年不低于320元。
以上政策适用于全国城乡居民医保,具体执行可能因地区略有差异,建议参保前咨询当地医保部门。