根据河南省医疗保障政策,居民医保个人账户余额 不会每年清零 ,具体说明如下:
一、账户性质与资金构成
- 无个人账户
居民医保(包括城乡居民医保)实行“统账结合”制度,仅设立 统筹基金账户 ,不设个人账户。参保人缴纳的医保费用中,个人缴费部分直接计入统筹基金,用于支付医疗费用。
- 待遇享受范围
统筹基金用于支付住院、门诊等医疗费用,个人账户资金仅限在定点医疗机构购药或门诊直接结算使用。
二、账户余额管理
- 余额不清零
居民医保个人账户(实际为统筹基金)的资金不会因年度结束而清零。即使参保人中断缴费,已累计的资金仍可继续用于医疗费用支出。
- 断缴影响
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若连续断缴超过6个月,将无法使用医保报销功能,但账户余额仍可保留。
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恢复参保后,账户余额可自动累计使用。
三、常见误区澄清
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“年底清零”说法错误 :网络上关于“医保账户年底清零”的说法源于对职工医保“个人账户”的误解。职工医保个人账户资金不会清零,且可跨年度累计使用。
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缴费年限与待遇 :城乡居民医保需累计缴费满15年且达到法定退休年龄,方可享受退休待遇。缴费年限与账户余额清零无关。
四、建议
若对医保政策有进一步疑问,建议通过当地医保部门或官方渠道核实最新政策,避免因信息差异影响就医。