关于山西贫困户是否需要缴纳医疗保险的问题，结合相关政策和法律条文，具体说明如下：

一、免缴条件

根据山西省及国家相关法律法规，以下贫困户可免缴医疗保险：

1. 建档立卡的农村贫困残疾农民

2. 由村集体抚养的未成年人

3. 农村低保户

4. 农村五保户

5. 80岁以上高龄老人

6. 其他符合当地政策规定的群体

二、其他情况说明

• 一般贫困户 ：若不属于上述免缴范围，需按规定缴纳医疗保险，但可能享受财政补贴或降低缴费标准。

• 新型农村合作医疗（新农合） ：仅限上述特定群体免缴，其他贫困户需参保但缴费标准较低。

• 政策咨询建议 ：具体政策可能因地区差异存在，建议咨询当地社保部门或扶贫办，确认是否符合免缴条件。

三、法律依据与政策依据

• 《中华人民共和国社会保险法》 ：规定职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的缴费标准由国家统一，但允许对特定群体实施免缴政策。

• 《乡村振兴促进法》 ：强调完善城乡统筹社会保障制度，支持贫困群体参保。

四、特殊情况处理

若遇到要求缴纳医保但符合免缴条件的情况，建议通过以下途径解决：

1. 核实政策 ：咨询当地社保部门或扶贫办，确认政策执行是否合规。

2. 申请补贴 ：符合条件的可申请政府补贴或医疗救助，减轻缴费负担。

山西贫困户的医保缴纳情况需根据具体身份和政策规定判断，建议以当地最新政策为准。