根据最新政策，天津市的医保卡在山西省 可以使用 ，但需满足以下条件并办理相应手续：

一、当前可跨省使用的情况

根据搜索结果，天津医保卡在山西的跨省使用政策如下：

1. 异地就医备案

需办理异地就医备案手续，备案后持天津医保卡可在山西享受异地就医直接结算服务。

2. 适用范围

包括长期居住人员（如异地退休人员、常驻异地工作人员）和临时外出人员（如异地转诊、急诊抢救等）。

二、报销流程与注意事项

1. 备案方式

可通过天津医保局官网、微信公众号或线下医保经办机构办理异地就医备案。

2. 报销条件

• 需符合天津市医保目录内的诊疗项目；

• 长期居住人员需办理异地长期居住备案，临时人员需办理临时外出备案。

3. 报销比例与限制

报销比例与天津市本地政策一致，具体以天津市医保目录为准；

部分自费项目可能无法报销。

4. 材料要求

出院时需提供完整医疗费用发票、费用明细等材料，通过审核后按比例报销。

三、特殊情况说明

• 历史政策差异 ：天津医保曾存在部分项目自费的情况，但根据最新政策，异地就医备案后应与参保地政策一致，自费项目需符合新政策规定。

• 全国统一趋势 ：国家正在推进医保全国统一，未来可能实现更全面的跨省互通，建议关注医保局官方通知。

四、建议操作步骤

1. 登录天津医保官网或APP办理异地就医备案；

2. 选择山西省作为就医地，确认备案成功；

3. 就医时出示天津医保卡及备案凭证，按流程完成报销。

如需进一步确认，建议拨打天津医保热线（12333）或山西医保部门咨询。