根据天津市医保政策，非天津户口人员能否参保需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、参保资格条件

1. 居住证持有人

持有《天津市居住证》《港澳居民居住证》《台湾居民居住证》等有效证件，且未就业的城乡未就业人员、灵活就业人员可参加城乡居民医保。

2. 新生儿参保

• 父母一方有居住证 ：出生未满1年的新生儿，可凭父母一方持有的居住证受理回执参加医保。

• 父母双方有居住证 ：已办理居住证的新生儿，需使用父母一方居住证或新生儿居住证参保。

3. 长期居住人员

长期在天津工作的外地人员，可通过单位参保；未就业的长期居住人员可参照灵活就业人员参保。

二、参保方式

1. 线上办理

通过“天津人力社保”APP或“津心办”APP在线完成参保登记。

2. 线下办理

携带户口簿、监护人身份证等材料，到户籍所在地或居住地街道（乡镇）党群服务中心办理。

三、注意事项

1. 自费参保限制

非天津户籍人员 不能自行缴纳社保 ，必须通过单位或挂靠单位参保。

2. 异地就医报销

• 在天津长期居住且参保后，可在天津指定医院直接结算医疗费用。

• 若在户籍地参保，医疗费用需回户籍地报销，无法在天津使用。

3. 职工社保选择

若需职工社保，需与天津单位签订劳动合同，通过单位办理。

四、特殊情况处理

• 无合法稳定就业 ：未就业人员可选择灵活就业社保（需自行申报）。

• 儿童参保 ：未入学儿童按低档缴费，享受较高报销比例。

建议根据自身情况咨询当地社保部门，确保材料齐全并符合参保条件。