根据天津市的生育保险政策，使用医保可以报销生育津贴，但需注意以下要点：

一、生育津贴与医保报销的关系

1. 两者不可同时申领

生育津贴与医保报销是两种不同的待遇，需分别申请。生育津贴由用人单位向医保基金申领，医保报销则直接支付医疗费用。

2. 申领时间与流程

• 生育津贴需在分娩后30日内提交材料申领；

• 医保报销在出院时直接结算，无需额外申请。

二、生育津贴的申领条件

1. 缴纳要求

• 用人单位需依法缴纳生育保险满12个月；

• 灵活就业人员需以灵活就业身份参保并缴费。

2. 其他要求

• 需符合当地生育政策，例如配偶生育年龄限制等。

三、报销范围与标准

1. 生育医疗费用

覆盖产前检查、分娩及产后相关医疗服务，顺产标准为2280元/人。

2. 生育津贴标准

以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数，除以30再乘以规定的假期天数发放。例如，某职工月均工资为1500元，产假128天，则津贴为：

$$1500 \div 30 \times 128 = 6400 \text{元}$$。

四、地区差异与注意事项

• 发放方式 ：目前全国仅16个省份实现生育津贴直接发放至个人（如上海、福建等），其余地区仍由单位代发；

• 断缴影响 ：生育津贴申领需连续缴费满12个月，期间断缴将无法领取。

综上，在天津使用医保生育津贴需满足缴费年限、符合政策要求，并注意区分医保报销与生育津贴的申领流程。