根据2025年重庆居民医保政策,400元对应的是 一档缴费标准 ,其报销比例和限额如下:
一、门诊报销政策(一档)
- 普通门诊
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在二级及以下医疗机构就医,报销比例为 60% ;
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三级医疗机构及妇幼保健院按二级标准执行。
- 门诊特病
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年报销限额为 1000元 ,适用于14个慢性病和14个重大疾病;
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同时患两种及以上慢性病的,每增加一种限额增加200元。
二、住院报销政策(一档)
- 起付线与比例
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一级医疗机构:起付线100元,报销比例80%;
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二级医疗机构:起付线300元,报销比例85%;
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三级医疗机构:起付线800元,报销比例80%。
- 支付限额
- 一档参保人年报销限额为 300元 。
三、注意事项
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缴费档次差异 :二档(775元/年)在一级及以下医疗机构报销比例更高(70%),但年报销限额为500元;
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慢性病管理 :高血压、糖尿病等慢性病患者年报销限额为1500元,每增加一种病种增加200元;
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大额医疗费用 :超过4.7万元的部分,可通过大额医疗费互助基金报销。
以上政策适用于2025年重庆居民医保,具体执行以官方最新文件为准。