北京医保和河北医保在报销目录和报销政策上存在以下区别：
- 医保目录 ：
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北京医保 ：执行北京的医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围。
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河北医保 ：执行河北的医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围。
- 起付线 ：
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北京医保 ：
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在职人员门诊起付线是1800元，退休人员门诊起付线是1300元。
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本年度第一次住院起付线是1300元，第二次及以后每次650元。
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河北医保 ：具体起付线标准未详细列出，但会执行河北的政策。
- 报销比例 ：
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北京医保 ：具体报销比例未详细列出，但会执行北京的政策。
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河北医保 ：具体报销比例未详细列出，但会执行河北的政策。
- 封顶线 ：
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北京医保 ：具体封顶线标准未详细列出，但会执行北京的政策。
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河北医保 ：具体封顶线标准未详细列出，但会执行河北的政策。
- 异地就医备案 ：
- 北京医保 ：北京市参保人员在津冀两地所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同已办理异地就医备案，可直接享受医保报销待遇，包括直接结算和手工报销。
建议
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了解具体政策 ：建议北京参保人员前往河北看病前，详细了解河北的医保政策，包括医保目录、起付线、报销比例和封顶线等，以便更好地享受医保待遇。
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备案流程 ：确保在河北的就医过程中，已经办理了异地就医备案，以便能够直接结算医保报销待遇。
