医保账户余额为0但已缴费，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、账户类型特性

1. 城乡居民医保无个人账户

若参保人选择城乡居民医保，则医保资金直接进入统筹账户，个人账户无余额可查。但参保人仍可享受门诊、药店购药等报销待遇。

2. 灵活就业人员个人账户未建立

按最低档缴费的灵活就业人员可能不建立个人账户，导致余额为0。

二、资金划账与账户状态

1. 未划账或系统延迟

新参保人员或医保卡激活前，账户可能暂时无余额。建议等待1-2个月或联系医保机构确认。

2. 医保卡未激活或信息不一致

社保卡未激活、参保信息与医保卡不匹配，或银行账户冻结，可能导致余额显示异常。需激活卡片并同步个人信息。

三、费用使用情况

1. 个人账户余额用尽

若个人账户资金已用于门诊、药店等支出，则余额归零。此时医保报销仍可正常使用统筹账户。

2. 存在其他医疗费用垫付

若之前选择“先垫付后结算”模式，未及时偿还垫付费用，可能导致个人账户出现负数或零余额。

四、其他特殊情况

• 政策差异 ：部分地区对灵活就业人员或特定群体不设个人账户，需咨询当地医保政策。

• 查询方式错误 ：ATM仅显示银行卡账户余额，未查看医保账户明细可能导致误解。

总结建议

若确认缴纳了职工医保但个人账户余额为0，可优先检查是否为城乡居民医保（无个人账户）或灵活就业人员（可能无账户）。若需查询个人账户明细，建议通过医保官方渠道（如社保APP、线下窗口）核实账户状态。