山东灵活就业人员在北京就医是可以报销的，但需要满足一定条件并办理相关手续。以下是具体说明：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案

需提前通过全国异地就医备案平台或当地医保部门办理异地就医备案手续，选择北京作为就医地。

2. 参保状态要求

• 需确保在山东正常缴纳基本医疗保险费，且缴费状态正常。

• 若未参保，需先参保并完成缴费。

二、报销流程与材料

1. 就医时备案凭证

出院时需提供异地就医备案回执或电子凭证。

2. 报销材料清单

需提交医疗费用收据、费用清单、处方底方、明细表、医保手册、疾病诊断证明书（需包含完整诊断信息）及就诊医院等级证明。

3. 报销比例与限制

• 报销比例按参保地（山东）政策执行，包括起付标准、支付比例、最高支付限额等。

• 仅限医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用可报销，急诊急救等特殊情形除外。

三、报销时效与结算方式

• 实时结算 ：在山东就医期间完成医疗费用的实时结算，无需回山东后统一报销。

• 手工报销 ：若未实现实时结算，需回山东后携带材料至社保机构办理手工报销，一般需15个工作日。

四、注意事项

1. 转院证明非必需 ：无需北京医院开具转院证明，但建议提前电话确认北京定点医疗机构是否支持异地直接结算。

2. 政策差异 ：若参保地与就医地医保政策存在差异，可能影响报销比例或药品目录覆盖范围，需提前咨询两地医保部门。

3. 特殊情况处理 ：若未备案或材料不全，可能无法报销，建议提前确认备案状态并准备完整材料。

五、建议操作步骤

1. 线上备案 ：通过国家异地就医备案平台或山东医保官网办理备案。

2. 就医时操作 ：在山东定点医院就医时主动向医保部门出示备案凭证。

3. 费用审核 ：出院后通过山东医保APP或线下机构提交材料审核报销。

通过以上步骤，山东灵活就业人员在北京就医的报销流程将更加规范和便捷。