以下是云南省2024年医保政策的核心内容总结:
一、基本医疗保障筹资标准
- 总标准 :2024年城乡居民基本医疗保险(含普通门诊、住院等)筹资标准为每人每年不低于1070元,其中:
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财政补助 :670元/年(省属在昆高校大学生为670元/年)
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个人缴费 :400元/年
- 财政补助分配 :按省份财政能力分档分担,具体比例如下:
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昆明市 :省级分担20%
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曲靖、玉溪等5个州市 :省级分担70%
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昭通、文山等8个州市及3个县 :省级分担85%
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怒江、迪庆2个州 :省级分担90%
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省本级 :特殊群体(如特困供养人员)全额资助
二、分类资助参保政策
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全额资助 :特困供养人员、城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人等
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定额资助 :
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城乡低保对象、贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾人):120元/年
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25个边境县(市)一线行政村农村居民、迪庆怒江州特定群体:70元/年
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边境一线农村重点优抚对象、乡村振兴监测对象:180元/年
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过渡期未纳入监测的脱贫户:45元/年
三、其他重要调整
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医保信息平台停机 :2024年12月31日20:00至2025年1月2日暂停所有医保业务,涉及门诊、异地就医结算等
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门诊共济保障改革 :2024年11月1日起实施,扩大门诊费用报销范围
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医疗服务项目支付目录更新 :2024年11月1日起执行2024版目录,提升医保支付精准性
四、注意事项
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跨年度住院费用需在出院前完成结算,无需跨年度结转
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特殊群体需关注政策调整,确保符合资助条件
以上信息综合了医保局、财政厅等官方文件,供全面参考。