汕尾的医保能在汕尾医院报销几成

汕尾医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 住院报销比例
  • 一级医院:95%

  • 二级医院:90%

  • 三级医院:85%

  1. 门诊报销比例
  • 一级医院:65%

  • 二级医院:60%

  • 三级医院:55%

二、城乡居民医保报销比例

  1. 住院报销比例
  • 一级医院:85%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:75%

  1. 门诊报销比例
  • 一级医院:70%

  • 二级医院:65%

  • 三级医院:60%

三、其他注意事项

  1. 起付标准
  • 城镇职工:一级400元,二级600元,三级800元

  • 城乡居民:一级400元,二级600元,三级800元

  1. 封顶线
  • 每年统筹基金最高支付限额为上年度职工平均工资的4倍
  1. 特殊群体
  • 70周岁以上老年人:三级医院起付标准500元,报销比例50%

  • 学生/儿童:三级医院起付标准500元,报销比例55%

四、门诊补偿政策

  • 门诊费用报销 :村卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%、三级医院20%

  • 慢性病病种 :如肝硬化(4400元/年)、高血压(3000元/年)等,设有年度限额

以上信息综合了医保政策文件及调整通知,具体报销以实际就医时医保目录和医疗机构规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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