惠州市城乡医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保
- 连续缴费6个月以上
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一级医院:95%报销
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二级医院:95%报销
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三级医院:95%报销
- 连续缴费不满6个月
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一级医院:50%报销
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二级医院:50%报销
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三级医院:50%报销
二、城乡居民医保
- 普通门诊
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一级医院:75%报销
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二级/三级医院:60%报销(需转诊)
- 住院报销
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起付标准 :一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元
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报销比例 :
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一级医院:95%
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二级医院:85%
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三级医院:75%
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最高支付限额 :60万元
三、其他说明
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大病二次报销 :个人累计自付超过1万元部分,可再报销95%
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退休人员 :在普通门诊报销比例基础上提高5%
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特殊病种门诊 :部分疾病(如高血压、糖尿病)按普通门诊比例报销75%
以上信息综合了2019-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。