职工医保统筹账户里的钱主要来源于用人单位缴纳的基本医疗保险费用。具体计算方式如下:
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用人单位缴费比例 :通常情况下,用人单位缴纳的基本医疗保险费用会被全部计入到统筹基金当中。不同地区的缴费比例有所不同,例如大连为8%,长沙也为8%。
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个人账户 :参保职工以本人上年度的月平均工资收入作为本年度医保的缴费工资基数,缴费比例为2%(全国并不统一,具体以实际为准)。
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统筹基金的使用 :统筹基金用于支付住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。简单来说,就是所有单位的缴费都统一放到一个公共的“资金池”里,然后用共同的钱帮助那些产生大额医疗费用的人。
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个人账户的资金 :个人账户的资金可以用于支付定点药店的药品费用、门诊费用以及住院费用中的个人自付部分。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
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缴费比例的调整 :需要注意的是,医保个人账户的划入结构进行了调整。在职职工个人缴费部分全部划入个人账户,用人单位缴纳费用不再划入个人账户。退休人员从按比例划入改为按定额划入。
综上所述,职工医保统筹账户里的钱主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费用组成,用于支付住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。个人缴纳的部分则计入个人账户,用于支付门诊和住院费用中的个人自付部分。