江门市医保报销比例

江门市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及政策调整有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 普通门诊
  • 在一级及以下定点医疗机构报销比例为75%;

  • 转诊至非选定机构(如二级、三级)报销比例降至50%;

  • 急救抢救情况下,转诊至非选定机构报销比例仍为50%。

  1. 住院费用
  • 一级及以下:起付标准500元,报销比例90%;

  • 二级:起付标准600元,报销比例90%;

  • 三级:起付标准900元,报销比例90%;

  • 职工退休人员起付标准降低100元,报销比例提高3个百分点(如二级630元起付,93%报销)。

  1. 大病保险
  • 按年度累计自付费用分段赔付,具体比例未明确提及,但职工医保报销后剩余部分纳入大病保险保障。

二、城乡居民医保报销比例

  1. 普通门诊
  • 报销比例约为70%,与职工医保持平。
  1. 住院费用
  • 一级及以下:起付标准500元,报销比例80%;

  • 二级:起付标准600元,报销比例70%;

  • 三级:起付标准900元,报销比例60%;

  • 基层医疗机构(如村卫生室)报销比例更高,例如二级医院转诊至村卫生室报销60%。

  1. 慢性病种门诊
  • 设定年度限额(如肝硬化4400元、高血压3000元等),超过部分按比例报销。

三、其他注意事项

  • 起付标准 :不同医疗机构等级差异较大,建议参保人根据就医需求选择定点医疗机构;

  • 转诊政策 :转诊至非选定机构会影响报销比例,需提前确认;

  • 职工与居民差异 :职工医保报销比例(90%)显著高于城乡居民医保(70%)。

以上信息综合了2021-2025年江门市医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

社保断缴了一年补缴新规定

根据2025年社保新规,社保断缴后补缴政策有以下调整: 一、补缴主体与责任 单位原因导致的断缴 若因单位未缴或疏忽导致社保断缴,单位需承担补缴责任,包括欠费及滞纳金。 个人原因导致的断缴 在职期间断缴 :仅限单位应缴未缴部分,离职后无法自行补缴。 灵活就业人员断缴 :新规禁止事后补缴,需按月缴费。 二、补缴时间限制 单位补缴 需在欠费发生后规定期限内申请补缴,具体时间限制因地区而异

健康新闻 2025-03-14

省内合疗跨市住院报销比例

关于省内合疗跨市住院报销比例,综合搜索结果信息如下: 一、报销比例范围 省内不同医疗机构等级 乡镇卫生院 :起付线100元,报销比例90% 县级定点医院 :起付线200元,报销比例82% 市级定点医院 :起付线500元,报销比例65% 省级定点医院 :起付线700元,报销比例55% 特殊病种报销 例如肝硬化、脑血栓后遗症等重大疾病,年报销限额可达1万元;恶性肿瘤

健康新闻 2025-03-14

社保停了4年了可以补交吗

一般不可以 社保停了4年是否可以补交, 主要取决于断缴的原因以及当地社保政策的规定 。以下是相关信息的整理: 企业原因断缴 : 如果社保断缴是由于企业原因,如拖欠社保或未按时缴纳,企业必须补缴,且员工无需承担滞纳金。 个人原因断缴 : 如果社保断缴是由于个人辞职、离职、创业等个人原因,通常是不能补缴过去的社保年限的。 补缴政策 : 不同地区的社保补缴政策有所不同。例如

健康新闻 2025-03-14

阿勒泰在新疆的哪个方向

西北方向 阿勒泰位于新疆维吾尔自治区的 西北方向 ,具体分析如下: 地理位置坐标 阿勒泰地处东经85°31′至91°01′、北纬45°00′至49°10′之间,地处新疆北部边境。 相邻区域 西北方向 :与俄罗斯、哈萨克斯坦接壤,边境线长达1175公里,是新疆与俄交界的唯一区域。 东北方向 :与蒙古国相邻。 南部 :与昌吉回族自治州相连,西南与塔城地区为邻。 地理特征

健康新闻 2025-03-14

2014年城乡居民医保缴费规定

存在多个版本 2014年城乡居民医保的个人缴费标准存在多个版本,具体如下: 一档个人缴费标准为一年60元/人,二档个人缴费标准为一年150元/人 。 城镇居民医疗保险普通居民个人缴费标准为180元/年,在城的学生、儿童个人缴费标准为90元/年;新型农村合作医疗个人缴费标准为80元/年 。 个人缴费设置两个档次,A档30元/年、B档60元/年 。 厦门市调整为每人每年120元 。

健康新闻 2025-03-14

阿勒泰属于哪个区

新疆维吾尔自治区北端 阿勒泰地区位于 新疆维吾尔自治区北端 ,是 伊犁哈萨克自治州 下辖的地区。它地处阿尔泰山中段西南麓、准噶尔盆地北部,与俄罗斯、哈萨克斯坦、蒙古三国接壤。阿勒泰地区是新疆的相对丰水区,素有北疆“水塔”之称,并且是全国六大林区之一,被国务院确定为水源涵养型山地草原生态功能区

健康新闻 2025-03-14

云南省农村合作医疗报销比例

云南省新型农村合作医疗报销比例根据医疗级别、地区及保障类型有所不同,具体如下: 一、住院费用报销比例 起付线标准 镇级:100元 安宁市:300元 昆明市:600元 省级:800元 补偿比例 镇级:70% 安宁市:50% 昆明市及省级:30% 封顶线标准 全年累计最高补偿限额为15,000元,特殊群体(如低保、五保户)可免起付线 二、特殊群体保障

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗焦虑的医院有哪些

邢台市第六医院、市人民医院等 根据搜索结果,2025年河北邢台地区在焦虑不安治疗方面具有专业能力的医院主要包括以下几家: 一、综合医院及精神专科医院 邢台市第六医院(精神卫生中心) 作为市级公立精神专科医疗机构,专注于精神障碍的诊疗,擅长焦虑症、抑郁症、睡眠障碍等心理问题的综合治疗。 地址:邢台市莲池东大街105号。 邢台市人民医院 三级甲等综合医院,设有心理理科,拥有2433位医生

健康新闻 2025-03-14

买药统筹有上限额度吗

买药统筹确实存在上限额度,具体分为以下要点: 一、统筹支付限额的设定 年度最高支付限额 医保统筹支付设有年度封顶线,即医保基金对门诊医疗费用的最高支付额度。例如: 城镇职工、灵活就业人员:年最高支付限额为10万元 成年及老年居民:年最高支付限额为8万元 在校学生和未成年居民:年最高支付限额为12.5万元 按医疗机构级别划分 不同级别医疗机构有不同报销门槛: 一甲医院:累计金额满100元可使用统筹

健康新闻 2025-03-14

社保停了5年要补交多少钱

社保停缴5年的补缴金额需根据具体情况计算,主要分为以下几种情况: 一、灵活就业人员补缴 缴费基数与比例 缴费基数通常按上年度全省平均工资的60%-300%计算,灵活就业人员需缴纳8%的养老保险费。 假设按最低基数5000元计算,每月缴费400元,5年需2.4万元;按最高基数15000元计算,每月1200元,5年需1.8万元。 政策时效性 根据人社局提醒

健康新闻 2025-03-14

阿勒泰被称为

阿勒泰被称为“中国雪都”,这一称号源于其独特的冰雪资源和气候条件。以下是具体分析: 一、名称由来 蒙古语含义 阿勒泰的蒙古语名称“阿尔泰山”意为“金色的山”,与哈萨克语中的“金山”含义相近,因山中蕴藏黄金得名。 地理位置关联 阿勒泰位于阿尔泰山南麓,因终年积雪,夏季短暂而温暖,形成与雪山相映的景观,故称“人类滑雪起源地”。 二、作为“中国雪都”的依据 气候条件

健康新闻 2025-03-14

医保统筹有限制额度吗

医保统筹确实存在限制额度,具体分为以下几种情况: 一、按参保类型划分 城镇职工医保 年度最高支付限额为10万元,包含药费和诊疗费。 基础医疗保险与门诊统筹分开,门诊统筹年最高支付限额通常为300元/人/月(部分地区可能更高)。 城乡居民医保 年度最高支付限额为600元/人/年,仅限报销药费。 未成年人和在校生为1000元/人/年,同样仅限药费。 二、按医疗费用类型划分 普通门诊

健康新闻 2025-03-14

宁德的历史文化

宁德的历史文化底蕴深厚,兼具历史积淀与地域特色,主要体现在以下几个方面: 一、历史沿革与行政区划 早期文明 新石器时代已有古越先人活动,晋太康三年(282年)设温麻县,唐代改为长溪县,元至元二十三年升为福宁州,明清时期属东路、闽海道等行政区域。 重要历史节点 文化名城地位 :元至元年间因产茶、盐业兴盛成为福建东路治所,明清时期为海上丝绸之路重要节点。 革命历史

健康新闻 2025-03-14

广州医保个人账户划入多少钱

存在不同标准 广州医保个人账户的划入标准根据 年龄和是否退休人员 有所不同。具体标准如下: 35周岁以下的参保人 : 划入比例为本人每月缴费基数的2%。 满35周岁至45周岁以下的参保人 : 划入比例为本人每月缴费基数的3%。 满45周岁至退休前的参保人 : 划入比例为本人每月缴费基数的3.8%。 退休人员 : 划入比例为本人每月缴费基数的4.5%。

健康新闻 2025-03-14

2023城乡居民医保报销多少

2023年城乡居民医保报销政策如下: 一、报销比例 普通人群 三级医院 :起付线500元,报销比例50% 二级医院 :起付线300元,报销比例55% 一级医院 :无起付线,报销比例60% 特殊人群 70周岁以上老人 :起付线500元,三级医院50%、二级60%、一级65% 门诊慢性病患者 :起付线100元,报销比例75%,年度限额500元(一档)或1000元(二档)

健康新闻 2025-03-14

江门医保住院报销标准

江门医保住院报销标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、职工医保住院报销标准 起付标准 一级及以下定点医疗机构:500元 二级定点医疗机构:600元 三级定点医疗机构:900元 退休人员起付标准降低100元(如一级600元、二级500元、三级800元) 报销比例 超过起付标准后: 一级及以下:85% 二级:80% 三级:65% 门诊大额医疗费用最高限额:2万元

健康新闻 2025-03-14

职工医保单位缴费比例多少

大约为8% 职工医保的单位缴费比例 大约为8% 。具体比例可能因地区和行业的不同而有所差异。以下是一些具体情况的说明: 国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和其他由财政负担工资的单位 : 缴费费率为10%,其中用人单位缴费率为职工工资总额的8%,职工缴费率为本人工资总额的2%。 企业 : 缴费费率为10.5%,其中用人单位缴费率为职工工资总额的8.5%

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗瘙痒的医院有哪些

邢台市人民医院、市中心医院等 根据2025年相关医疗信息,河北省邢台市在皮肤瘙痒治疗方面具有专业能力的医院主要包括以下机构: 一、综合类大型医院 邢台市人民医院 作为三级甲等综合医院,皮肤科拥有先进设备与专业技术团队,具备全面诊疗能力,对复杂皮肤病有深入研究。 邢台市中心医院 三级甲等综合医院,设有专业皮肤科门诊,注重技术引进与流程优化,诊疗效果与患者满意度较高。 邢台市靠前医院 集医疗、教学

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗皮肤红肿的医院有哪些

根据2025年相关医疗信息,河北省邢台市在皮肤红疹治疗方面具备专业能力的医院主要包括以下机构: 一、综合医院皮肤科 邢台市人民医院 作为三级甲等综合医院,皮肤科拥有先进设备(如窄谱中波紫外线光疗仪、超脉冲二氧化碳点阵激光)和专业技术团队,对常见及疑难皮肤病有深入研究。 地址:红星街16号(市政府西行300米路南)。 邢台市中心医院 三级甲等综合医院,皮肤科配备专业团队,注重诊疗流程优化

健康新闻 2025-03-14

江门市职工医保新政策

根据2025年最新信息,江门市职工医保政策有以下调整: 一、缴费标准调整 缴费基数 最高缴费基数由2024年的21,228元/月提高到22,086元/月; 最低缴费基数由4,246元/月提高到4,417元/月; 失业人员和退休人员最低缴费基数由7,076元/月提高到7,362元/月。 缴费金额 用人单位、职工、灵活就业人员、失业人员、退休人员最低缴费金额分别提高到265.02元/月、88

健康新闻 2025-03-14