江苏医保门诊统筹报销比例

大约为50%

江苏省的医保门诊统筹报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹
  • 起付线为0-200元。

  • 报销比例大约为50%左右。

  • 封顶线为600元-2000元不等。

  1. 基层医疗机构
  • 所有设区市基层医疗机构的门诊统筹报销比例均达50%以上。

  • 南京、无锡、徐州、常州、苏州、盐城、宿迁等7市还将门诊统筹待遇范围扩大到二级、三级医疗机构,报销比例适当降低。

  1. 南京市职工医保
  • 门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。
  1. 苏州市医保
  • 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付。

  • 在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付。

  • 在校(园)学生、少年儿童在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付。

  1. 省内跨市就医
  • 起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
  1. 跨省就医
  • 起付线按照当次住院总费用20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。

  • 未办理转诊手续的报销比例为50%。

  1. 城乡居民“两病”门诊用药保障
  • 政策范围内统筹基金报销比例50%以上,药品费用封顶线1600元以上。

综上所述,江苏省的医保门诊统筹报销比例大致在50%左右,具体比例根据就诊地点、医疗机构级别以及是否属于特定政策(如“两病”门诊用药保障)等因素有所调整。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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