深圳二档医保用于产检时,参保人可以享受以下待遇和流程:
- 普通门诊就医 :
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参保人应在绑定的社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)进行产前检查。
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如病情需要,可通过社康转诊到上级结算医院就医。
- 住院就医 :
- 参保人可在市内定点医疗机构和省内其他定点医疗机构进行住院就医。
- 门诊大病就医 :
- 参保人可在规定的医疗机构进行门诊大病就医。
- 报销流程 :
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产前检查费用 :包括产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在报销范围之内。
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市外就医 :参保人在市外就医发生的相关费用需先行支付现金,然后凭相关单据和资料向所属机构提出费用报销申请,机构审核实际发生的费用,属于偿付范围内的费用按不高于本市收费标准由基金100%支付。
- 所需资料 :
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夫妻双方身份证、户口本、结婚证、准生证、社保卡、流动人口婚育证明(流动人口婚育证明在户口所在地的计生办办理,提供夫妻任一方的就行)、在医院建的卡(母子保健手册)。
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在现居住地居委会查验后,再去镇计生办开《深圳市计划生育证明》。
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产检时出具《深圳市计划生育证明》,可直接刷社保卡记账。
- 注意事项 :
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参保人必须在正常参保缴费状态下才可享受生育保险医疗待遇。
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如果准妈妈累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险的所有待遇。
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一定要累计缴费满12个月才可刷社保卡记账。如果准妈妈累计参加生育保险未满12个月,生育医疗费用可先由本人先行支付,待累计参加生育保险满12个月后的1年内,到社保机构申请报销。
建议:
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参保人应提前了解并确认所在城市的医保政策,确保按时足额缴费,并在需要时及时办理生育登记和相关证明。
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在进行产检时,记得携带社保卡和相关证件,以便实时刷卡记账,方便快捷。
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如有任何疑问,建议咨询当地社保部门或相关医疗机构,以获取最新、最准确的信息。