根据2024年最新政策，长沙市职工医保住院报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准与报销比例

• 基层医疗卫生机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心） ：起付标准200元，报销比例93%

• 一级医疗机构/不设等级医疗机构 ：起付标准500元，报销比例92%

• 二级医疗机构 ：起付标准800元，报销比例90%

• 三级医疗机构 ：起付标准1100元，报销比例85%

• 省部属医疗机构 ：起付标准1600元，报销比例80%

2. 累计起付标准

• 同级别医疗机构多次住院时，第二次及以上住院的起付标准按50%计算，年度累计不超过2000元

二、其他注意事项

1. 最高支付限额

• 职工医保统筹基金年度最高支付限额为20万元，门诊统筹最高支付限额为1.5万元（在职职工）或2万元（退休人员）

2. 个人负担比例

• 门诊费用：1万元以下个人自负12%-16%（根据医疗机构等级）

• 住院费用：1万元以下个人自负12%-16%，超过部分按比例报销

3. 退休人员特殊政策

• 起付标准降低至1300元，70岁以上报销比例80%，70岁以下75%

4. 异地就医

• 市外异地就医报销比例更低，例如三级医院40%

三、计算示例

某职工在三级医院住院花费5万元：

• 起付标准1100元，自费4.9万元

• 报销金额 = （5万 - 1100） × 85% = 3.83万元

• 个人负担 = 5万 - 3.83万 - 1100元 = 1.07万元

以上信息综合了政策文件及权威来源，具体报销以实际就医时医院审核为准。