根据医保政策，医保统筹支付与个人自费的关系如下：

1. 起付线标准

• 职工医保 ：不同城市标准不同，例如：

• 长沙市：二类/三类定点医疗机构首次住院起付线分别为600元和300元

• 广州市：一级/二级/三级定点医疗机构起付线分别为400元、800元和1600元

• 上海市：在职人员800元、退休人员400元

• 居民医保 ：通常无起付线或起付线更低

2. 自费金额计算

假设某地职工医保起付线为1600元，总医疗费用为5000元（含医保目录内4500元，目录外500元）：

• 医保报销部分 ：4500元 - 1600元（起付线）= 2900元，按80%比例报销，即2900元 * 80% = 2320元

• 个人自付部分 ：

• 目录内自付：4500元 - 2320元（报销金额）= 2180元

• 目录外自付：500元（药品/项目费用）

• 总计：2180元 + 500元 = 2680元

若总费用为4000元（含医保目录内3600元，目录外400元）：

• 医保报销部分 ：3600元 - 1600元（起付线）= 2000元，按80%比例报销，即2000元 * 80% = 1600元

• 个人自付部分 ：

• 目录内自付：3600元 - 1600元（报销金额）= 2000元

• 目录外自付：400元

• 总计：2000元 + 400元 = 2400元

3. 关键公式

个人自付金额 = 目录内自付 + 目录外自付

其中目录内自付 = 总医疗费用 - 起付线 - 乙类先行自付（如有） - 按比例自付（如手术费）

注意 ：具体比例和起付线可能因地区政策、医院级别及医保类型（职工/居民）不同而有所差异，建议以当地最新医保政策为准。