福州市城乡居民基本医保的办理材料因参保对象和具体情况而异。以下是详细的办理材料清单。

首次参保材料

本地户籍居民

• 户口簿原件及复印件
• 身份证原件及复印件
• 《福州市城乡居民医疗保险参保缴费登记表》一式两份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费汇总表》一式三份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费明细表》一式三份

外地户籍居民

• 户口簿原件及复印件
• 身份证原件及复印件
• 居住证原件及复印件
• 《福州市城乡居民医疗保险参保缴费登记表》一式两份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费汇总表》一式三份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费明细表》一式三份

在校学生

• 户口簿或身份证原件及复印件
• 《福州市在校学生参加医疗保险登记汇总表》
• 《福州市在校学生新参加医疗保险明细表》
• 《福州市在校学生参加医疗保险续保明细表》
• 《福州市在校学生参加医疗保险申请表》

续保缴费材料

续保居民

• 户口簿或身份证原件及复印件
• 《福州市城乡居民医疗保险参保缴费登记表》一式两份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费汇总表》一式三份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费明细表》一式三份

续保在校学生

• 户口簿或身份证原件及复印件
• 《福州市在校学生参加医疗保险登记汇总表》
• 《福州市在校学生新参加医疗保险明细表》
• 《福州市在校学生参加医疗保险续保明细表》
• 《福州市在校学生参加医疗保险申请表》

新生儿参保材料

• 户口簿原件及复印件
• 出生证明原件及复印件
• 《福州市城乡居民医疗保险参保缴费登记表》一式两份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费汇总表》一式三份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费明细表》一式三份

特殊情况参保材料

重度残疾人

• 户口簿原件及复印件
• 《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件
• 《福州市城乡居民医疗保险参保缴费登记表》一式两份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费汇总表》一式三份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费明细表》一式三份

低保人员

• 户口簿原件及复印件
• 《福建省最低生活保障领取证》原件及复印件
• 《福州市城乡居民医疗保险参保缴费登记表》一式两份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费汇总表》一式三份
• 《福州市城乡居民医保参保缴费明细表》一式三份

福州市城乡居民基本医保的办理材料主要分为首次参保、续保缴费、新生儿参保和特殊情况参保四类。具体材料根据参保对象的不同而有所差异。建议在办理前，通过官方渠道或社区服务中心获取最新的办理指南和材料清单，以确保准备齐全。

福州市城乡居民基本医保的缴费标准是什么

根据福州市医疗保障局发布的最新通知，2025年福州市城乡居民基本医保的缴费标准如下：

• ​个人缴费标准：450元/人
• ​财政补助标准：800元/人
• ​合计筹资标准：1250元/人

此外，对于在榕高校大学生，个人缴费部分由财政补助20元/人，因此大学生实际缴纳金额为430元/人。

福州市城乡居民基本医保的报销比例和限额是多少

根据2025年福州市城乡居民基本医保政策，以下是报销比例和限额的详细信息：

普通门诊待遇

• ​报销比例：在福州市一级及以下医保定点机构就医的报销比例为50%，年度最高支付限额为400元/人。
• ​新政策：2025年起，普通门诊报销比例提高至70%，支付限额为420元。

特殊病种门诊待遇

• ​报销比例：特殊病种门诊的报销比例为60%。
• ​重病特殊病种门诊费用：6万元以内（含6万元）的报销比例为70%，超过6万元至14万元（含14万元）的报销比例为40%。

住院待遇

• ​报销比例：根据医院等级不同，报销比例在55%至90%之间。
  • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：报销比例85%。
  • 一级医院：报销比例82%。
  • 二级医院：报销比例80%。
  • 三级医院：报销比例65%。
  • 省部属医疗机构：报销比例60%。
• ​起付线：根据医院等级不同，起付线在150元至2000元之间。
• ​年度最高支付限额：15万元。

大病保险待遇

• ​起付线：1.6万元。
• ​报销比例：超过起付线后，分四段累计报销，最高报销比例为85%。
• ​封顶线：40万元。

福州市城乡居民基本医保与职工医保的区别是什么

福州市城乡居民基本医保与职工医保的区别主要体现在以下几个方面：

1. 参保对象不同

• ​职工医保：主要面向有工作单位的在职员工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。
• ​城乡居民医保：适用于没有参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持有福州市居住证的未就业港澳台居民等。

2. 缴费情况不同

• ​职工医保：按月缴费，费用由单位和个人共同承担。灵活就业人员需全额自费，部分符合条件的可申请缴费补贴。
• ​城乡居民医保：按年缴费，每年缴纳一次，享受当年度的医保待遇。2025年度福州城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为450元/人/年。

3. 缴费年限不同

• ​职工医保：可以累计缴费年限，男性一般需缴满30年，女性需缴满25年，达到退休年龄后可享受终身医保待遇。
• ​城乡居民医保：无累计缴费年限，需每年缴费才能享受医保待遇，不缴费则待遇终止。

4. 报销比例不同

• ​职工医保：报销比例较高，普通门诊报销比例约为70%左右，住院报销比例在职职工为73%，退休人员为78%。
• ​城乡居民医保：报销比例相对较低，普通门诊报销比例约为50%左右，住院报销比例根据医院等级有所不同。

5. 医保账户不同

• ​职工医保：设有个人账户和统筹账户，个人缴纳的医保费部分计入个人账户，可用于门诊费用和药店购药。
• ​城乡居民医保：取消个人账户，所有缴纳的费用均纳入统筹账户，无法用于门诊费用和药店购药。