三明市职工医疗互助报销比例

根据三明市职工医疗互助的报销政策,报销比例根据参保类型、医疗费用等级及救助条件有所不同,具体如下:

一、门诊医疗费用报销比例

  1. 起付线后报销比例
  • 普通门诊:起付线1800元后,按20%(劳模和特困职工按25%)比例报销

  • 门诊慢性病(特殊疾病):在基本医疗保险支付范围内,按20%(劳模和特困职工按25%)比例报销

  1. 封顶线内最高支付限额
  • 年度最高支付限额为1.7万元,超出部分不纳入互助基金报销

二、住院医疗费用报销比例

  1. 起付线与分段报销标准
  • 三级医院 :起付线1300元后,按85%比例报销

  • 二级医院 :起付线1300元后,按70%比例报销

  • 一级医院 :起付线1300元后,按60%比例报销

  • 退休人员 :个人支付比例减半(即上述比例的50%)

  1. 封顶线内最高支付限额
  • 门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍可享受互助金报销:

  • 5万元内按40%报销,最高2万元;

  • 5万-10万元按60%报销,最高3万元;

  • 10万-15万元按80%报销,最高4万元

三、其他注意事项

  1. 门诊统筹调整
  • 2022年3月起,门诊统筹起付线降至700元,最高支付限额1.7万元,使用国家医保药品目录药物不设起付线
  1. 大病医疗救助
  • 超出基本医疗最高支付限额(15万元)的部分,可申请大病医疗救助:

  • 0-4万元按85%报销;

  • 4万-8万元按90%报销;

  • 8万元以上按95%报销

以上政策综合了职工医保与医疗互助的比例,实际报销金额需根据个人医疗费用、医院等级及是否参保劳模/特困职工等条件综合计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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怎么查职工医保统筹账户余额

查询职工医保统筹账户余额的方法有多种,以下是一些常见的方式: 直接到社保局或医保中心查询 : 携带本人的身份证和医保卡到当地的社保局或医保中心窗口进行查询。 拨打12333咨询电话查询 : 拨打当地社保中心的统一免费咨询电话12333,根据语音提示选择自助查询或人工查询。 使用社保局官网或APP查询 : 登录社保缴纳城市的社保局官网并登录自己的个人社保账号查询。

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能报销 郑州市的学生医保门诊看病 是能报销的 。具体报销政策如下: 报销对象 :在校期间参加郑州市城乡居民基本医疗保险的学生。 报销范围 : 参保学生因各种原因(如校内参保信息未更新)导致的校内门诊就诊时未即时报销的医疗费用。 疫情防控期间(2020年1月1日至5月31日)在户籍所在地医疗机构就诊的门诊费用。 全日制在校大中专学生普通门诊医疗按规定以学校为单位实行门诊统筹

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长沙社保公司最低交多少钱一个月

1456.97元 长沙社保公司最低交 1456.97元 一个月。这个数值是基于2024年职工基本养老保险、工伤保险和失业保险的暂定缴费基数基准值6755元月,以及养老保险企业缴纳比例16%,个人缴纳比例8%,失业保险企业缴纳比例0.7%,个人缴纳比例0.3%,工伤保险企业缴纳比例0.6%,个人缴纳比例0%,医疗保险企业缴纳比例8.7%,个人缴纳比例2%的计算结果。 具体来说

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